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哪个能确定脂肪肝,b超显示轻度脂肪肝,肝弹显示重度

时间:2020-12-03 02:10:34 /人气:892 ℃
哪个能确定脂肪肝,b超显示轻度脂肪肝,肝弹显示重度

2个回答

来自谷小罗的回答:

以肝弹为准,因为B超有些人为因素影响,也可以再做下增强CT检查下,不过不管是哪种程度的脂肪肝,建议尽早治疗干预。

来自侥丈甫莹姜的回答:

北京天健医院肝病专家钟伟主任讲解:如何诊断脂肪肝?

B超、CT、MRI等影像学检测都是脂肪肝十分重要而实用的临床诊断手段。

B超可检测弥漫性脂肪肝,在图像上能看出——高回声斑点,有人称之为“明亮肝”。肝脏轻度或中度肿大,B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。

而CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝、脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准。CT对脂肪肝的诊断具有优越性,其准确性优于B超,稍后详说。

至于核磁共振成像(MRI)和肝穿刺活检,核磁及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者,特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。肝穿刺活检是确诊脂肪肝的“金标准”,不过不适合肥胖者。

一般来说,如果患者对B超的诊断有所怀疑的话,可以进一步行肝脏的彩超或者CT甚至核磁等检查,以明确诊断。

CT检查的价值

之前写过B超检查的优缺点,那么对比CT检查呢?CT检查是一种新型的检测肝脏脂肪浸润灵敏而无创伤的技术,并可追随观察病变的发展。其诊断准确性优于B超,且能确诊局灶性脂肪肝。

CT检查可以清晰地显示肝、胆、胰的形态和结构,可以用来确定脂肪肝的有无及其程度,由于不受腹部脂肪和胃肠道气体的干扰,肝脏CT检查诊断脂肪肝的特异性优于B超检查。此外,肝脏CT值的测定几乎不受人为因素的影响,如果想了解脂肪肝治疗前后或一段时间内病情严重程度的改变,应选择CT检查。

但是CT检查价格昂贵,且有一定放射性,并不是诊断脂肪肝的常用方法,尽管CT检查诊断脂肪肝的特异性优于B超,但它的敏感性却不如B超。如果想知道有没有脂肪肝,应当首选B超检查,而不是CT。

肝脏CT检查前准备工作

1、检查当日应禁食4~6小时。

2、如果要了解脂肪肝的严重程度,须进行CT平扫检查,在检查前口服1.5%~3%泛影葡胺液。如果需要与其他肝脏疾病相鉴别,应进行CT增强扫描,在检查前口服温开水以便使胃和上中腹部的小肠充盈,避免与腹部肿块或增大的淋巴结相混淆。

3、检查前1周内不服含重金属的药物。此外,还要去除服饰上的金属饰物,以确保图像质量。



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